Cum se definește trombocitoza?
Trombocitoza este o boală de sânge definită de un număr excesiv de trombocite în circulație. Plachetele sanguine, sau plachetele, sunt celule mici generate în măduva osoasă ce au un rol esențial în coagularea sângelui. Normal, cantitatea de plachete oscilează între 150.000 și 450.000 per µL de sânge (Mayo Clinic Regina Maria).
Clasificarea trombocitozei
Există două tipuri principale de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă: Apare în urma unui răspuns față de o problemă preexistentă, precum infecții, inflamații, sângerări severe ori lipsa de fier. Alte cauze includ operațiile, îndepărtarea splinei dar și anumite tipuri de cancer (Mayo Clinic austriamed.ro Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitoza esențială: Este o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, în care măduva osoasă generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi asociată cu mutații genetice, precum mutațiile genetice JAK2, CALR sau MPL (crra.ro Verywell Health).
Simptomele trombocitozei
Majoritatea pacienților care suferă de trombocitoza nu au manifestări clare, iar boala se detectează deseori în urma unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele posibile includ:
Cefalee, amețeli ori senzație de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere în piept și dificultăți de respirație.
Inflamarea și dureri ale membrelor, indicând un cheag de sânge posibil (Mayo Clinic Verywell Health).
Motivul trombocitemiei
Trombocitoza poate fi cauzată de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă:
Infecții și inflamații: Afecțiuni precum artrita ori infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Sângerările acute ori pe termen lung și deficiențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale și leziunile pot declanșa un răspuns reactiv al măduvei osoase (Mayo Clinic farmimpex.ro ghidulpacientului.ro).
Trombocitemia primară:
Schimbări genetice: Mutațiile din genele JAK2, Pasta de dinti CALR sau MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Vârsta înaintată precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați Solutii antirid eficiente (Mayo Clinic pub-health-iasi.ro Dr. Max Farmacie).
Diagnostic și investigații
Diagnosticul trombocitemiei se bazează pe analize de hemoleucogramă, care va arăta un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:
Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Teste pentru deficiențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte boli (regiocard.ro Verywell Health tampo.ro).
Metode de tratament
Tratamentul trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:
Trombocitemia secundară:
Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge (Mayo Clinic bluelife.ro crra.ro).
Trombocitemia primară:
Tratament medicamentos: Hidroxiureea și/sau anagrelida sunt utilizate pentru a reduce numărului de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, se poate recomanda pentru reducerea riscul de tromboză.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge (Mayo Clinic CSID: Ce se întâmplă Doctore? Vitamine si minerale zegetina.ro).
Complicații și prevenție
Problemele asociate trombocitemiei cuprind formarea de cheaguri de sânge, care pot duce la AVC, infarcte și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitoza esențială poate progresa spre leucemie.
Evitarea trombocitemiei secundare vizează gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu diagnostic de trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiilor (allmed.ro aptta.ro atca.ro).
Concluzie
Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită o evaluare medicală atentă și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot pot asigura o viață sănătoasă.